進度記錄
社區參與進度記錄情境
記錄購物、預約、交通練習、社交探訪和社區參與支援的提示。
進度記錄
適用於購物、預約、交通練習、社交探訪或社區參與支援之後。
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私隱與安全標識說明
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應包括
- 如機構系統要求，記錄日期、時間、地點和時長。
- 記錄實際提供的支援以及服務對象所做的事情。
- 記錄下一位工作人員或協調員應知道的風險、變化或後續事項。
應避免
- 在沒有可觀察事實時判斷動機、態度或行為。
- 誇大進展或虛構與目標的關聯。
- 加入對記錄沒有幫助的敏感細節。
下一步
- 如下一位工作人員需要明確指示，請使用交接記錄。
- 如有重大變化、疑慮或未完成的支援，請通知協調員。
情境示例
撰寫工具涵蓋的照護文件情境
這些常見情況協助支援工作者和協調員從複雜班次事件出發，找到合適的記錄類型、措辭提示和 CaresLink 範本。
進度記錄或照護管理聯絡記錄
服務對象拒絕或更改支援情境
使用中性措辭記錄服務對象在班次中拒絕、延後或更改約定支援。
用藥提示記錄
用藥提示情況情境
事件報告或危險與未遂事件報告
跌倒、危險或未遂事件情境
在上門照護和社區支援中，以事實記錄事件、危險和未遂事件。
溝通日誌或照護管理聯絡記錄
家屬或代表溝通情境
記錄代表查詢、家屬意見、獲提名人請求和照護協調後續事項。
常見問題
安全使用情境提示
CaresLink 情境撰寫工具是甚麼？
這是面向澳洲照護團隊的免費文件記錄提示工具。工作人員可從常見照護情境出發，整理可觀察事實，並選擇相符的進度記錄、事件、交接、用藥提示或溝通範本。
情境撰寫工具會取代服務商的文件記錄程序嗎？
不會。此工具只提供一般營運提示。服務商應根據本身的政策、支援計畫、資金規則、升級路徑和監管義務複核所有措辭。
支援工作者可以直接使用草稿措辭嗎？
草稿只能作為起點。工作人員應核對事實，刪除不適用內容，補充本地必需資料，並遵循服務商的文件記錄流程。
重要說明
這些資源只供一般營運文件記錄和教育用途，不構成法律、臨床、醫療、合規或專業建議。機構應根據本身的政策、程序、註冊要求、資金安排和監管義務複核並調整所有文件。