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事件報告 / 表格

危害與未遂事件報告

記錄服務過程中發現的危害和險些發生事件的簡明表格。

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資源專屬內容

下載前先看範本會要求記錄甚麼

以下是主要欄位預覽。機構可按自己的流程調整,但不應把未發生、未觀察或未確認的內容補進記錄。

  • 發現日期、時間、地點、工作活動與報告人
  • 危害情況或險些發生經過的客觀描述
  • 可能受影響人員、設備或服務及可觀察後果
  • 即時隔離、警示或其他臨時控制措施
  • 相片或證據的安全存放位置及已通知人員
  • 長期控制行動、負責人、到期日、複核與關閉狀態

如何使用這份資源

描述觀察到的情況、位置及已採取的即時行動,不猜測原因。

區分未遂事件與已確認傷害或事件,需要時另走機構事件處理流程。

指定負責人複核剩餘風險;填完表格不代表場所已安全,也不決定法定報告義務。

適用對象
適合在居家訪視、辦公室、車輛或社區支援過程中發現危害或險些發生事件的工作人員,以及負責分配控制措施和跟進複核的團隊負責人。
建議使用場景
發現可能造成傷害或服務中斷的情況,或發生沒有造成實際傷害的未遂事件(near miss)後使用;應先採取權限範圍內的即時安全行動,再完成記錄。

使用方式

先下載,再按機構流程複核。

  1. 01選擇簡體、繁體、英文或其他可用語言版本。
  2. 02不要在公開表格或 AI 工具中填寫真實客戶敏感資料。
  3. 03由機構按自己的政策、資助安排和專業意見路徑完成最終複核。

中文文件版本說明

雙語版保留英文表格欄位,並增加中文支援文字;中文支援版更適合內部培訓和解釋。機構應自行決定正式記錄使用哪種語言。

簡短示例(只供格式參考)

14:05 工作人員發現入口地氈邊緣捲起,客戶當時不在該區域,也沒有人受傷。工作人員在權限範圍內移開地氈並通知負責人;更換防滑墊的行動分配給設施聯絡人複核。

示例邊界示例只說明如何區分發現的情況、當時結果和控制行動;不要照抄風險等級,也不要把未發生的傷害寫進未遂事件(near miss)記錄。

風險與私隱邊界

先保障人員安全,並只記錄與危害和控制措施有關的資訊。若已經有人受傷、受到影響或服務中斷,應按機構流程另建事件報告(incident report);本表不能判斷法定報告義務,也不能取代緊急、臨床或工作安全建議。

繼續處理相關記錄

根據實際任務,開啟相鄰記錄;不要把不同用途的表格合併成一份萬用記錄。

這是一般營運資源,不是法律、臨床、醫療、合規、財務或專業建議,也不代表 CaresLink 對文件適用性作出判斷。

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