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表格與範本 / 表格

情況變化與重新評估記錄

記錄需求、風險、非正式支持或服務要求發生變化時的事實和後續路徑。

CaresLink 編輯團隊整理可編輯 Word 範本需要電郵地址 · 連結會立即顯示

資源專屬內容

下載前先看範本會要求記錄甚麼

以下是主要欄位預覽。機構可按自己的流程調整,但不應把未發生、未觀察或未確認的內容補進記錄。

  • 記錄日期、發現人、資訊來源與客戶確認情況
  • 原有情況與本次可觀察變化的事實對照
  • 變化對當前服務、目標、偏好或非正式支援的影響
  • 已採取的即時安全行動與客戶選擇
  • 已通知人員、通知時間及相關記錄位置
  • 重新評估或計畫複核事項、負責人、到期日與結果位置

如何使用這份資源

記錄觀察到的變化、對已同意支援的影響及當事人意願,不猜測診斷或資金結果。

明確由誰複核現行照護計畫,以及是否需要考慮獲授權的重新評估申請。

這份筆記不會提交 My Aged Care 申請或變更批准;請另記實際申請狀態與負責人。

適用對象
適合在客戶需要、日常能力、居家環境、非正式支援或現有服務安排出現可觀察變化時負責記錄和協調後續複核的工作人員、協調員和團隊負責人。
建議使用場景
發現新的事實或收到客戶、獲授權代表或工作人員提供的變化資訊後,用於區分已經觀察到的情況、當前影響、即時行動和需要評估的事項。

使用方式

先下載,再按機構流程複核。

  1. 01選擇簡體、繁體、英文或其他可用語言版本。
  2. 02不要在公開表格或 AI 工具中填寫真實客戶敏感資料。
  3. 03由機構按自己的政策、資助安排和專業意見路徑完成最終複核。

中文文件版本說明

雙語版保留英文表格欄位,並增加中文支援文字;中文支援版更適合內部培訓和解釋。機構應自行決定正式記錄使用哪種語言。

簡短示例(只供格式參考)

星期二訪視時,客戶表示家屬本星期不能繼續協助採購;工作人員觀察到廚房現有食物只足夠當日使用。客戶同意協調員聯絡其討論臨時安排,11:20 已分配複核行動,現有服務尚未更改。

示例邊界示例只展示如何記錄資訊來源、可觀察事實和待複核行動;不要把暫時情況推斷為長期需要,也不要寫成已經批准的服務變更。

風險與私隱邊界

只記錄與變化和後續協調有關的最少必要資訊,不要診斷原因、判斷能力或複製無關健康資料。若存在即時危險、事件或保障安全疑慮(safeguarding concern),應先按機構流程升級並另建相應記錄;本表不能決定重新評估結果。

繼續處理相關記錄

根據實際任務,開啟相鄰記錄;不要把不同用途的表格合併成一份萬用記錄。

這是一般營運資源,不是法律、臨床、醫療、合規、財務或專業建議,也不代表 CaresLink 對文件適用性作出判斷。

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