簡要答案:如果當事人不同意老年照護需要評估後的 Notice of Decision,My Aged Care 目前公布的路徑通常是在收到通知後 28 天內,以書面方式免費申請 internal review(內部覆核)。如果需要、目標或情況後來發生變化,應考慮 Support Plan Review(支援計劃覆核)或 reassessment(重新評估)。投訴處理服務或流程問題,本身不能代替決定覆核申請。應先查看當事人的 Notice of Decision 和目前官方說明,確認個案的準確路徑。
衞生部公布的表格說明,收到內部覆核申請後,衞生部目標是在 14 天內發出 acknowledgment letter(確認收件信)。這只是確認收件的目標,並不是承諾在 14 天內作出覆核結果。
按爭議的決定或變化選擇路徑
同一事件可能需要兩條路徑。例如,當事人可以申請覆核 Notice of Decision,同時另行投訴評估過程。應分別記錄每條路徑、責任人和日期,避免把一項行動誤當成另一項已經完成。
| 路徑 | 適用問題 | 時限或責任機構 | 不能代替甚麼 |
|---|---|---|---|
| Internal review of a decision | 不同意 Notice of Decision 中可覆核的決定,例如通知中列明的評估結果、classification 或 priority 決定。 | 免費;收到通知後 28 天內書面申請;由衞生部覆核,並可考慮補充資料。 | 不是 Support Plan Review、服務商投訴或費用評估覆核。 |
| Support Plan Review | 需要、目標、服務、非正式照護或情況已變化,目前 support plan 可能不再滿足需要。 | 服務商透過批准的 My Aged Care 路徑提出,或由當事人、代表聯絡 My Aged Care;assessor 覆核變化。 | 不判斷原始 Notice of Decision 在法律上是否正確。 |
| Reassessment | 需要或情況出現重大變化,可能需要一次新的、反映目前情況的 aged care needs assessment。 | 目前流程從 Support Plan Review 開始;由獲授權的 triage 和 assessment 流程判斷是否需要新評估。 | 不會自動追溯或改寫原始決定。 |
| 評估流程投訴 | 擔心評估方式、等候時間、溝通或評估體驗。 | 先聯絡 Notice of Decision 中列出的 assessment organisation;未解決時使用目前 My Aged Care 投訴路徑。 | 投訴不會自動成為對決定的 internal review。 |
| 服務商投訴 | 擔心照護、服務、價格、帳單、員工或服務商處理方式。 | 如感到安全和合適,可先向服務商提出,並且/或者使用 Aged Care Quality and Safety Commission 投訴路徑。 | 服務商和 Commission 不透過該投訴路徑取代衞生部的評估決定。 |
| 費用評估問題或覆核 | 關於老年照護費用、收入或資產計算及相關來信。 | 按照來信聯絡 Services Australia;如果由 DVA 負責 means assessment,則聯絡 DVA。 | 不要把費用決定交到 aged care needs assessment 的 internal review 路徑。 |
Internal review:保護 28 天的決定覆核路徑
My Aged Care 說明,不同意 Notice of Decision 結果的當事人,或按當事人請求行事的 registered supporter,可以免費向衞生部申請內部覆核。申請可以使用公布的表格,也可以按照通知中的說明書面提出;應指出要覆核的決定,並可提供新資料。
公布的路徑要求在收到 Notice of Decision 後 28 天內提出。不要把一般電話、服務商內部 care-plan meeting、Support Plan Review request 或 complaint reference 當成 statutory review request 已經遞交的證明。應在獲授權記錄中保存收件日期、遞交方式、受控副本和 acknowledgment reference。
《Aged Care Act 2024》第 559(4) 條允許 affected entity 向 decision-maker 請求延長申請期,但延期並不保證獲批。不要依賴延期:應先保護 28 天期限;如果期限可能已過,應按照 Notice of Decision 的說明盡快聯絡衞生部,確認目前延期處理方式。
如果當事人不同意內部覆核結果,目前 My Aged Care 指引說明,在衞生部完成內部覆核後,可以向 Administrative Review Tribunal 申請 external review。應查看結果信中的適用權利、時限和說明;外部覆核可能收費。
Support Plan Review 與 reassessment:記錄發生了甚麼變化
Support Plan Review 用於判斷現有 support plan 是否仍滿足當事人目前需要。官方指引列出的理由包括需要或目標變化、需要新增或延長服務、非正式照護變化,以及搬遷相關需要。結果可能是不作改變、更新現有計劃,或者轉介新的評估。
當重大變化意味需要新的 aged care needs assessment 時,使用 reassessment。按目前流程,重新評估請求從 Support Plan Review 開始。記錄變化內容、發生日期、對目前服務或安全的影響、目前 plan version、當事人同意和受控證據索引。不要承諾重新評估一定獲接受、classification 一定改變或新決定會追溯生效。
服務商自己的 care-plan review 是有用的營運記錄,但不會自動成為 My Aged Care 的正式 Support Plan Review,也不是對 Notice of Decision 的 statutory internal review。
Manual v8.4 第 10.1.1 節說明,服務商經當事人同意請求 SPR 時,必須附上目前照護安排的證明文件,例如季度預算和/或 care plan。應準備受控文件索引和目前版本,並僅透過獲授權的 My Aged Care Service and Support Portal 提交;不要把這些記錄上傳至 CaresLink。
評估機構另有職責:SPR 記錄須支持所作決定,包括是否聯絡了當事人和/或 supporter、取得了甚麼資料及覆核結果。第 10.1.2 節要求評估員聯絡當事人和/或 supporter;如根據轉介資料確定結果,評估員必須明確記錄所依據的資料和證據。這些是評估員及 delegate 的職責,不代表服務商獲權決定結果。
10 月 20 日核查:Manual v8.4 與適用覆核渠道
《Aged Care Amendment (September Indexation and Other Measures) Rules 2026》的 Schedule 4 於 2026 年 10 月 19 日生效,把 Assessment Manual 定義中的日期從 6 月 29 日改為 10 月 19 日。第 610-50 條為第 76-10(2) 款所指、在 10 月 19 日前已開始但尚未完成的 classification assessments 保留此前定義。這是特定過渡安排,不代表所有評估適用同一版本。
本指南於 10 月 20 日核查時,衞生部已提供 2026 年 10 月 19 日發布的 Assessment Manual version 8.4。變更記錄列明第 10 章更新了 SPR 文件與聯絡要求,第 11 章的可覆核決定、撤銷和投訴則標註為未改動。應記錄評估開始日期及手冊版本,請 assessment organisation 確認適用指引及上述特定過渡安排;發布新版本本身不等於新增 override 權力或遞交渠道。
政府 10 月 16 日公告說明將新增 escalation pathway,並稱 Aboriginal and Torres Strait Islander Aged Care Commissioner and Other Measures Bill 已於 10 月 15 日獲議會通過。這與本指南 8 月版提到的 Restoring Human Override Bill 是不同法案。本次尚未重新核實後者的目前議會狀態,不應把 8 月狀態當作現況。
議會通過、Rules 生效日期與實際營運遞交渠道是不同事實。本頁尚未核實新的 escalation 表格、遞交渠道或時限;請繼續按 Notice of Decision 和目前官方覆核指引行動,不要為等待未經核實的新服務而延誤現有路徑。
Integrated Assessment Tool 與 classification 邊界
Manual v8.4 區分 assessor recommendation、delegate decision 和覆核權利,說明了指定路徑中有限的決定前 override 安排,包括某些 short-term、residential、transition-care recommendation 及特定 DSOA 轉 CHSP 例外。它沒有賦予 assessor 或服務商一項普遍權力,讓其在工具結果後自行選擇不同的 ongoing Support at Home funding classification。須核對準確路徑與目前手冊,不能把工作流按鈕當作改變 classification 的許可。
這個營運邊界不會取消當事人的 statutory review rights。服務商不得反向推算 IAT score、計算替代 classification、修改 Notice of Decision,或聲稱服務商可以 override classification。對原始決定的異議應轉到 internal review;重大情況變化應轉到 Support Plan Review 和 reassessment 流程。
不得僅憑公告、歷史議會狀態或尚未核實的手冊版本,宣傳目前已有 human override 或 escalation 服務。向當事人推薦前,應先確認實際官方渠道。
服務商協助分流時的最小記錄
- Notice of Decision 收到日期、決定類型和受控記錄位置。
- 問題類型:不同意原始事實或決定、評估後出現新事實、評估流程問題、服務商服務問題或費用評估問題。
- 目前 assessment outcome 和 support plan version;不要把敏感內容複製到不受控工作文件。
- 選擇的官方路徑、選擇理由和通知中列明的任何 deadline。
- 當事人的 consent,以及 registered supporter 或 representative 的權限。
- 聯絡責任人、遞交或請求日期、批准渠道和受控附件索引。
- Acknowledgment 或 complaint reference、收到結果的日期和 follow-up owner。
- 需要官方機構或獨立顧問解答的未解決問題。
私隱和資料處理邊界
不要把健康資料、評估答案、IAT 輸出、My Aged Care identifier、財務資料、身份證明或覆核附件放入公開頁面、普通 spreadsheet、群發 email 或公共 AI prompt。應使用當事人和服務商批准的安全系統及獲授權渠道。
與 CaresLink 現有記錄配合使用
Care Plan Review Meeting Template 用於服務商自己的會議記錄;Change of Circumstances and Reassessment Note 用於記錄變化事實;Complaints and Feedback Register 用於追蹤投訴。這些都只是營運記錄,不會替使用者向官方機構遞交 internal review、Support Plan Review、reassessment 或 complaint。
CaresLink 與建議邊界
本指南只提供一般文件記錄和路徑分流資訊,不構成法律、臨床、財務、評估、倡導或專業建議,也不判斷 eligibility、classification、priority、覆核權利或結果。請查看當事人的 Notice of Decision 和目前官方來源,確認準確個案路徑。
常見問題
Internal review 與 reassessment 是同一件事嗎?
不是。Internal review 檢查原始可覆核決定是否符合當時適用的事實、資料和法律;reassessment 在情況重大變化後考慮目前需要,並可產生新的時點評估。
14 天 acknowledgment 目標是否表示 14 天內會收到決定?
不是。公布的表格只說衞生部目標是在收到申請後 14 天內發出確認收件信,並沒有說內部覆核結果會在 14 天內完成。
老年照護服務商可以更改當事人的 Support at Home classification 嗎?
不可以。服務商可以記錄變化需要並使用獲授權的覆核或重新評估路徑,但不能改寫衞生部決定或指定替代 classification。
10 月公告是否代表已有可以使用的新 escalation 服務?
本頁尚未核實新的營運遞交渠道。10 月 16 日公告涉及的法案與另一項 Restoring Human Override Bill 不同,本次也未重新核實後者目前狀態。請按 Notice of Decision 和現行官方覆核說明行動;公告或手冊日期變化不等於新增表格、時限或改變 classification 的權力。
投訴與 internal review 相同嗎?
不同。投訴處理服務、流程或體驗問題。如果當事人還希望改變可覆核決定,應另外保護 Notice of Decision 中列出的 internal-review 路徑和時限。
關於老年照護費用計算的問題應交給誰?
按照費用評估來信聯絡 Services Australia;如果當事人的 means assessment 由 DVA 負責,則聯絡 DVA。這與 aged care needs assessment 決定的 internal review 分開。